医保“三重保障”为元阳困难群众筑起“防护网”

“感谢医保政策，感谢党和政府，让我有战胜病魔的勇气和信心！”近日，南沙镇赛刀村的白女士和沙拉托乡坡头村委会的白先生，因脑出血和胸主动脉夹层住院治疗，分别面临高达15.19万元和15.32万元的医疗费用。然而，得益于元阳县医疗保障局的医保“三重保障”机制，他们个人仅需支付6340元和1.34万元，大大减轻了经济负担。

这只是元阳县医疗保障局发挥医保“三重保障”的一个缩影。元阳县医疗保障局深入贯彻落实国家关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的部署要求，通过不懈努力，使医疗救助这一“民生工程”真正惠及广大困难群众。2022年至2023年，该局共实施医疗救助16.53万人次，支出医疗救助资金5683.21万元；资助参保37.32万人，享受资助参保资金5900.08万元。

在“应保尽保”方面，元阳县医疗保障局主动与相关部门对接，建立动态数据信息推送机制，确保符合资助参保政策的人员及时享受资助。同时，对于多重身份的救助对象，按照最优身份进行资助，实现了医疗救助对象资助参保“免申即享”。2022年至2023年，特困供养人员、城乡低保对象、脱贫户、监测对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、边境一线农村居民等对象参加城乡居民基本医疗保险37.32万人，享受资助参保资金5900.08万元。

在“应享尽享”方面，该局精准落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制，确保特殊群体第一时间享受救助政策。此外，还积极落实倾斜救助待遇，最大限度减轻困难群众医疗支出负担。2022年至2023年，住院直接救助5.84万人次，住院救助金额4805.99万元。

在经办流程上，元阳县医疗保障局按照“放管服”相关要求，进一步规范医保参保、报销审批程序，简化经办流程。对困难群众实行“一站式”即时结算服务，充分发挥三重保障体系合力，切实减轻住院垫资压力和费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫的现象发生。2022年至2023年，实施“一站式”即时结算16.31万人次，“帮代办式”2159人次。

在防贫监测上，该局依托医保信息平台反馈的结算数据，对脱贫人口和一般农户进行监测。每月定时推送至乡村振兴、民政等部门，建立起帮扶部门间防返贫预警和联动帮扶机制。2022年至2023年，共核查医保结算系统筛查出超起付标准患者纳入因病监测预警对象6597人次，动态纳入监测范围244户970人。

下一步，元阳县将继续抓好医疗救助工作，充分发挥医疗救助托底保障作用。通过持续增强参保群众的获得感、幸福感、安全感，为困难群众筑起一道坚实的“防护网”，让他们有“医”靠、心里暖。这一系列的举措和成效，充分展示了元阳县在医疗保障工作上的决心和成效，也为困难群众带来了实实在在的福祉。