元阳县人民政府办公室关于印发元阳县深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知

一、构建优质高效的医疗卫生服务体系

（一）提高服务能力和水平

1.加快推进元阳县人民医院迁建项目工程进度，力争2024年底前主体工程完工。并积极申报县人民医院提标扩能建设项目、元阳县人民医院应急医疗救治和公共卫生设施建设项目。

县卫生健康局、县发展和改革局、县委编办、县财政局、县人力资源和社会保障局、县市场监督管理局、县医疗保障局按照职责分工负责

2.制定出台三级医院和县人民医院组建医疗联合体，签订合作框架协议，制定合作管理运营方案，帮扶提升元阳县人民医院医疗服务质量。

县卫生健康局、县委编办、县发展和改革局、县财政局、县人力资源和社会保障局、县医疗保障局按照职责分工负责

3.加快推进县中医医院康复楼建设项目、县中医医院病房改造项目提级论证和可研批复。

县卫生健康局、县发展和改革局、县财政局按照职责分工负责

4.积极推进省级“百县工程”建设。持续实施县级医院提质达标，启动县人民医院重症监护、肿瘤防治、麻醉疼痛诊疗、微创介入和慢病管理临床服务“五大中心”建设。

县卫生健康局、县财政局按照职责分工负责

5.积极配合省级开展全省卫生健康信息互通共享平台建设。按照省州的安排，着力解决群众就医“一院一卡、重复发卡、互不通用”的堵点难点问题，实现预约挂号、检验检查结果查询。

县卫生健康局、县发展和改革局按照职责分工负责

重点任务

具体内容

责任单位

一、构建优质高效的医疗卫生服务体系

（二）织密补牢基层服务网底

6.充分运用“省管县用”对口帮扶提质扩面。落实好“沪滇合作”上海支援专家优待措施，用好用活“组团式”帮扶政策。加强派驻人员管理，落实对帮扶医院、受援医院帮扶实效的双考核制度。

县卫生健康局、县委组织部、县委编办、县人力资源和社会保障局、县财政局按照职责分工负责

7.深入开展“优质服务基层行”活动暨创等达标工作，创建2家国家推荐标准、4家云南省甲级标准卫生院；到2025年，服务能力达到国家基本标准的乡镇卫生院全覆盖，其中中心乡镇卫生院服务能力达到国家推荐标准占比达60%以上。对创建成为国家推荐标准、云南省甲级标准、国家基本标准的乡镇卫生院由县级财政给予提质建设补助，帮助乡镇卫生院改造科室设置、更新设施设备。

县卫生健康局、县发展和改革局、县财政局按照职责分工负责

8.实施乡镇卫生院医养结合能力提升行动，推动中医康养跨界融合发展。

县卫生健康局、县民政局按照职责分工负责

（三）推进中医药传承创新发展

9.加快推进县中医医院康复科、老年医学科、肛肠科、脾胃科、疼痛科等中医临床学科建设，提升学科建设水平。

县卫生健康局

10.加快县中医医院服务能力提升，县中医医院完成中医药适宜技术推广中心建设，到2025年，乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术。100%的社区卫生服务站、80%以上村卫生室至少有 1名乡村医生能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术。

县卫生健康局

重点任务

具体内容

责任单位

二、促进公立医院改革与高质量发展

（一）加快医疗服务新技术、新项目立项

11.认真梳理医疗机构确有现实需求的医疗服务项目，指导医疗机构积极申报，积极协调加快医疗服务项目立项和定价。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

12.争取平移一批。全面梳理对口帮扶医疗专家在我县开展对口帮扶中需要在受援医院开展的新技术、新项目清单，争取国家、省级支持将对口帮扶医疗专家在我县开展对口帮扶过程中开展的新技术、新项目平移推广到我县开展临床应用。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

13.尽快盘活一批。指导医疗机构用好已立项但未使用的医疗服务项目，盘活现有项目资源。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

14.定期梳理不纳入疾病诊断相关分组（DRG）付费项目清单。协调配合州级研究制定政策措施，向州级提出不纳入疾病诊断相关分组（DRG）付费的创新药物、医疗器械、医疗服务项目清单，动态更新。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

（二）推进一批医院实现争先进位目标

15.在依法合规的前提下，积极支持医疗机构申报科研项目，指导医院做好科研项目申报和省州级科研资金的配套申请工作。

县财政局、县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

重点任务

具体内容

责任单位

二、促进公立医院改革与高质量发展

（二）推进一批医院实现争先进位目标

16.积极支持县人民医院、县中医医院在对口帮扶专家的指导下，加强科研人才、项目的整合，开展科研项目联合申报。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

17.支持县人民医院、县中医医院配合研究机构开展药物临床试验。

县市场监督管理局、县农业农村和科学技术局、县卫生健康局按照职责分工负责

18.指导县人民医院、县中医医院全面准确把握绩效考核指标要求，进一步完善工作措施，有效提升医疗质量指标水平，努力在绩效考核中实现争先进位。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

19.指导县人民医院、县中医医院完善绩效考核与医务人员绩效工资挂钩机制，充分发挥院内绩效考核导向作用，充分调动医务人员积极性。

县卫生健康局、县人力资源和社会保障局按照职责分工负责

20.指导县人民医院、县中医医院创新人才工作机制，加强对儿科、妇产、精神、急诊、病理、老年、中医、胸心外、口腔等9类急需紧缺医师的招聘和培养。完善院内医师流转调剂机制，提升急需紧缺医师的占比。

县卫生健康局、县人力资源和社会保障局按照职责分工负责

21.加强对医疗机构电子病历应用功能水平分级评价工作的指导，加大对医院开展电子病历评级工作的财政支持力度，确保县人民医院等级达到4级、县中医医院等级达到3级，妇幼保健院达到2级。

县卫生健康局、县财政局按照职责分工负责

重点任务

具体内容

责任单位

三、强化医保和药品保障

（一）健全完善全民基本医保制度

22.完善职工医保门诊共济保障机制，做好政策衔接、宣传和解读。

县卫生健康局、县医疗保障局和各乡镇人民政府按照职责分工负责

（二）加快调整医疗服务价格

23.根据2023年度医疗服务价格调整评估结果，在总量范围内及时调整医疗服务价格，优先将技术劳务价值为主的治疗类、手术类、中医类等医疗服务项目纳入调整范围。

县卫生健康局、县医疗保障局和各乡镇人民政府按照职责分工负责

（三）落实跨省异地就医直接结算政策

24.优化“跨省通办”流程，提高异地就医经办服务线上办理效率。健全完善跨省异地就医转诊机制，积极落实昆明地区省内异地就医住院费用按疾病诊断相关分组（DRG）付费结算改革工作。

县卫生健康局、县医疗保障局和各乡镇人民政府按照职责分工负责

25.加大跨省、跨州异地就医医保基金监管力度，做好异地就医医疗费用联查协查工作。

县医疗保障局、各乡镇人民政府按照职责分工负责

（四）做好中选仿制药对原研药的合理替代

26.严格执行国家政策要求，指导医疗机构合理配备使用原研药，确保药品替代使用工作平稳过渡。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

27.积极协调药品配送企业优先配送集采药品，切实减轻患者用药负担。

县医疗保障局、县工业和信息化局按照职责分工负责

28.在落实好国家集采政策的基础上，对原服用原研药的患者充分考虑用药过渡期，在一定期限和范围内保证患者的用药连续性。加大对国家集采政策和仿制药一致性评价知识的宣传解读。

县卫生健康局、县市场监督管理局、县医疗保障局、各乡镇按照职责分工负责

重点任务

具体内容

责任单位

四、解决好群众看病

就医烦心事和揪心事

29.完善考核指标体系，提高实际医疗费用负担等指标权重。督促医疗机构不得为降低平均住院日、提高病床周转率而限制患者住院天数。

县卫生健康局

30.提高日间医疗占比，扩大日间手术范围，提高病床周转率；统一规范日间手术目录，逐步提高三、四级手术在日间手术中的占比。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

31.在符合相关规定的情况下增加“预住院”试点医院，扩大“预住院”医保支付范围，提高医疗资源使用效率，合理减少患者住院天数。

县医疗保障局、县卫生健康局按照职责分工负责

32.指导建立医疗机构间转诊机制，畅通上下转诊渠道，有效缓解部分医疗机构床位供给紧张问题。

县卫生健康局

33.进一步细化医保支付和结算政策，规范医疗机构和医务人员诊疗行为，扭转住院率居高不下的局面。

县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责

重点任务

具体内容

责任单位

五、加强卫生健康人才队伍建设

34.深入实施“红河奔腾”医疗卫生人才专项招引，以“十四五”国家级、省级、州级重点专科（学科）建设为平台和抓手，采取公开招聘、自主招聘、合作引进、柔性引进、团队协作等多种形式引进高层次人才。

县卫生健康局、县财政局、县人力资源和社会保障局和各乡镇人民政府按照职责分工负责

35.支持乡镇卫生院招聘大学本科以上学历医学类专业毕业生，落实好大学生乡村医生专项计划及编制保障工作。

县卫生健康局、县财政局、县委编办、县人力资源和社会保障局按照职责分工负责

36.开展基层卫生人员服务能力提升培训。推进农村卫生人才定向培养，乡村医生中执业（助理）医师占比提高到32%。持续实施省级财政补助乡村医生参加基本养老保险政策。

县卫生健康局、县财政局、县人力资源和社会保障局按照职责分工负责