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  • 索引号
    000014348/2022-03344
  • 发布机构
    元阳县医疗保障局
  • 文号
    元医保发〔2021〕29号
  • 发布日期
    2022-11-30
  • 时效性
    有效

元阳县关于对精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象实行医疗救助的通知(元医保发〔2021〕29号)

县级各相关单位,各乡镇社保中心:

为做好我县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象帮扶工作,坚决守住脱贫攻坚成果,确保不发生规模性返贫。根据红河州医疗保障局《关于抓好全省推进巩固扩展脱贫攻坚成果情况通报问题整改的通知》,对县级精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象实行医疗救助,现就有关事项通知如下:

一、救助对象

参加当年城乡居民基本医疗保险的全县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象(救助名册由县巩固脱贫攻坚推进乡村振兴领导小组办公室提供)。

二、救助标准

在医保定点医疗机构住院治疗,当年发生的医疗费用经基本医疗保险和大病保险等报销后,自付费用累计超过1000元以上的费用医疗救助按70%的比例给予救助,年内累计最高救助限额10万元;若遇特殊情况由县健康扶贫领导小组视具体情况研究确定。

三、救助程序

在医保定点医疗机构住院治疗符合医疗救助的,应提供如下材料作为审核审批的依据。

1.元阳县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象医疗救助审批表

2.患者身份证复印件(儿童可用户口本复印件、持证残疾人应提供残疾证复印件)

3.银行卡复印件(注明患者姓名、持卡人姓名、电话)

4.出院证、医院诊断书、收费票据、住院费用拨付单或费用结算单

各乡镇医保经办人员应及时对申请材料进行初审,对符合救助条件的,由动态监测帮扶人员户籍所在地村委会、乡镇提出审核意见后,乡镇统一报县乡村振兴局审核、县医疗保障局审批。对不符合医疗救助条件的,应及时说明理由并将申请人提交的材料退回。

四、相关要求

各乡镇将符合救助条件的人员,及时填报《元阳县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象医疗救助审批表》《元阳县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象医疗救助发放表》,经县乡村振兴局审核、县医保局审批后发放医疗救助金。

 

附件1:元阳县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象医疗救助审批表

附件2:元阳县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象医疗救助发放表

 

 

 

 

                          元阳县医疗保障局

                               2021年12月8日

 

 

 

附件1:

元阳县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象医疗救助审批表

姓名

 

性别

 

民族

 

出生年月

 

家庭住址

 

联系电话

 

身份证号码

 

出入院日期

 

疾病名称

 

医疗总费用

 

基本医疗统筹支付

 

大病保险统筹支付

 

全自费费用

 

一站式医疗救助

 

其它救助

 

政策范围内自付费用

 

救助比例

 

申请救助金额

 

累计救助次数

 

累计救助金额

 

家庭成员

姓名

出生年月

从事职业

年收入

备注

本人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

村

委

会

意

见

经办人:

(公章)主要负责人:

年  月  日

乡

镇

意

见

经办人:

(公章)主要负责人:

年  月  日

元阳县乡村振兴局意见

经审核,此类人员为我市动态监测帮扶人员。

经办人:

 (公章)负责人:

年  月  日

元阳县医疗保障局意见

经审核,符合医疗救助对象,按政策范围内医疗费用经基本医疗保险和大病保险报销后给予救助,此次申请给予救助金额为     元。

经办人:

 (公章)负责人:

年  月  日

注:此表一式三份,医保局财务、待遇保障科、申报单位各一份。


附件2:

元阳县精神方面疾病或遭遇突发灾难监测对象医疗救助发放表

制表单位:                                                                        日期:   年  月  日

序号

姓名

家庭住址

身份证号

银行账号

出入院日期

医疗

总费用

基本医疗统筹支付

大病保险统筹支付

医疗救助支付

兜底保障支付

个人自付合计

救助

金额

备注